| ☆ファックス注文書 ・みや酒店・（当店の通信設備は光です。）電話０２５−２６０−５５５３番 ・ＦＡ]専用 ０２５−２６０−５５４９番 |
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| 年 月 日（このページをプリントアウトして下さい、又は同様の形式にして下さい。） | ||
| ＊印は必ず御記入下さい。フアックスは２４時間年中無休です。 | ||
| ＊ご注文内容（ワインは番号で） | 数量 | 単価 |
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| （年齢 才）「法律により・未成年者に酒類の販売は禁止されてます。」 | ||
| ＊お名前/ | ||
| ＊〒/御住所・
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| ・有りましたら、メールアドレスも・ | ||
| ＊電話番号/有りましたら、ファックス番号も・
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| ＊お届け先１（上記住所と違う場合に） 御住所/電話番号・〒 | ||
| ・配達日の指定、お届時間等のご指定 ・ 月 日＊名前・ ＊お届け先２ ＊お届け先３ ＊お届け先４ ＊お届け先５ |
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| ・配達時間の指定（印を付けて下さい）・午前中・午後12〜14時 |
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| ・14〜16時・16時〜18時・18時〜20時・20時〜21時。 | ||
| ・配達に関する指示や、ご要望等・ | ||